TROUBLES PSYCHIQUES "Le
rétablissement" |
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M. Favrod nous a parlé des différents modèles/concepts de rétablissement (recovery). Selon lui, même après le rétablissement, la personne qui a été atteinte de schizophrénie n’est plus ce qu’elle a été avant. Sa façon d’être a changé. C’est l’après. Souvent la personne rétablie pense à sa maladie comme ayant eu un effet positif sur son développement. On peut se sentir rétabli tout en ayant encore des symptômes. Un modèle de rétablissement auquel le patient peut s’identifier est celui du « rétablissement psychologique ». Ce modèle n’est lié à aucune théorie causale de la schizophrénie. Les étapes du rétablissement sont:
Entre les difficultés qui empêchent le patient de sortir de l’étape moratoire (le déni, la confusion le désespoir), J. Favrod mentionne les premières hospitalisations parfois traumatisantes. Entre les alternatifs aux hospitalisations traumatisantes, il mentionne le suivi intensif dans le milieu (Equipe mobile à Genève), les soins intensifs durant la phase aigüe de la maladie, trouver des alternatifs à la contention, et la lutte contre les effets secondaires négatifs des médicaments…
L’effet néfaste de l’image de la schizophrénie véhiculée dans les média n’en est pas non plus pour rien dans l’incapacité du patient de progresser. Il faut savoir que les symptômes psychotiques comme les « voix », provoqués par une combinaison de stress et de vulnérabilité, ne sont pas différents des phénomènes normaux d’une façon qualitative mais plutôt quantitative (fréquence, intensité). Or, les médicaments agissent sur la vulnérabilité ; les psychothérapies sur le stress.
Les étapes de la thérapie psycho-éducative sont:
Ces programmes visent entre autres à remédier aux déficits cognitifs, à entraîner les habiletés sociales, et à permettre au patient de s’insérer dans un emploi soutenu (50% plus de réussite que lors de placements traditionnels en réinsertion !).
Ce type de programme d’emploi soutenu se pratique à Lausanne et à Bâle. Des patrons d’entreprise intéressés par la réinsertion passent une semaine de formation au Foyer de la Borde à Lausanne. Ils laissent alors leurs cartes de visite et M. Favrod peut ensuite les recontacter. Concrètement le soignant/éducateur demande au patient ce qu’il aimerait faire. Une fois le souhait défini, le patient suit un pré-entraînement au travail. Le responsable prend contact avec des employeurs potentiels faisant parti de sa « filière ». Après placement, le patient continue d’être soutenu dans le cadre du programme. Des documents et des articles intéressants sur le rétablissement se trouvent sur le site web de M. Favrod : http://homepage.hispeed.ch/Jerome_Favrod/index.html#MCT Sur
cette page, voir sous « Rétablissement » Voir aussi cet article intéressant de M. Favrod sur le rétablissement : http://homepage.hispeed.ch/Jerome_Favrod/retablir.pdf |
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